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杏彩平台网页版登陆首页登录,沙坦类降压药长期使用要注意什么?看看心内科医生怎么说!

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杏彩平台网页版登陆首页登录,沙坦类药物是治疗高血压的常见药物,包括厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦钾、坎地沙坦酯、替米沙坦、奥美沙坦酯等,属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可选择性与血管紧张素Ⅱ受体结合,阻断循环和局部组织中的血管紧张素引起的血管收缩、交感神经兴奋、压力感受器敏感度增加以及促进醛固酮分泌的作用,从而达到降压作用。

沙坦类药物的优点:

1.沙坦类药物在各类降压药物中耐受性相对较好。它没有血管紧张素转化酶抑制剂(普利类药物)不易耐受的不良反应:干咳。也没有血管扩张药(地平类药物)的不良反应:下肢水肿、心跳加速等。还没有利尿剂(噻嗪类药物)的不良反应:尿频、电解质紊乱等。最后也没有β受体阻断剂(洛尔类)的不良反应:会引起病人心跳变缓,乏力等。

2、沙坦类药在降压的同时可减少尿蛋白,延缓肾功能的恶化,有预防房颤作用,并可用于糖尿病肾病。

3、沙坦类药物,停药时一般不引起高血压“反跳现象”发生。

4、药物半衰期较长,降压较平稳且作用时间较长,一般情况下每天用药一次,患者依从性好。

长期使用沙坦类降压药需要注意以下几点:

是药三分毒,沙坦类药物也同样有副作用,可起血肌酐的升高、血钾的升高、肝功能的减退、血管神经性的水肿以及对胎儿发育产生影响,另外,沙坦类药物可引起的粒细胞减少和横纹肌溶解风险,如果服用药物期间检查血常规发现问题时,或出现肌肉酸痛一定要及时就诊。长期使用沙坦类药物需注意以下几点:

1.血容量不足的患者在开始服用沙坦类药物之前应先纠正血容量。

2.应从小剂量开始,以免造成血压急剧下降造成危害。

3.禁用于孕妇,也不推荐用于哺乳期妇女。

4.与保钾利尿药(螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)联用,会增加高血钾的几率,合用时注意监测血钾水平。

5.与噻嗪类利尿剂联用时应当注意,初始用药可能出现低血容量和低血压风险。

6.与非甾体抗炎药如布洛芬联用可减弱抗高血压作用。

7.肾动脉狭窄的患者使用沙坦类药物应谨慎,使用中需监测肌酐水平。

8.主动脉和二尖瓣狭窄,肥厚梗阻性心肌病慎用。

9.原发性醛固酮增多症,不推荐使用。

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